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远视
远视
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  疾病简介

  远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。

  疾病症状

  1、视疲劳及视力障碍

  常引起不同程度的视力降低和视疲劳。由于远视眼无论看远或视近都必须动用调节作用,故除远视度数小且年龄又轻者外,在看书写字或其他视近工作时,很易产生视觉疲劳,即视近用眼稍久,则视力模糊,眼球沉重,压迫感,酸胀感,眼球深部作痛,或有不同程度的头痛。眼部容易出现结膜充血和流泪。

  2、全身症状

  远视眼除易引起调节性视疲劳外,也有时引起全身症状,特别是神经系统的变化。

  3、调节和集合联动失调

  远视患者注视远目标时,两眼视线必须平行,即不需要集合,但必须调节;当两眼注视近目标时,其所用调节也常大于集合,造成调节和集合联动关系的失调,轻者可成为内隐斜,重者便出现内斜视。

  4、眼部变化

  较高度数的远视眼可见眼前部和眼底变化。常见眼球比较小,外观眼球呈轻度凹陷状,前房浅,瞳孔较小。由于经常调节紧张,结膜充血,可伴有睑腺炎及睑缘炎。中度和高度远视眼,常有不同程度的眼底变化,较常见的是假性视神经炎,少数重者可呈假性视盘水肿。

  疾病原因

  1、轴性远视

  远视眼中常见的是轴性远视,即眼的前后轴比正视眼短些,它是眼屈光异常中比较多见的一种。眼的前后轴变短,可以是生理性变化,也可见于病理情况。

  2、曲率性远视

  远视眼的另一原因为曲率性远视,它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称曲率性远视眼,角膜是易于发生这种变化的部位,它可能是先天性的平角膜,亦可由外伤或角膜疾病所致。

  3、指数性远视

  第三种远视称指数性远视眼,这是由于晶状体的屈光力减弱所致,这类远视是因年老时所发生的生理性变化及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;再则,晶状体向后脱位也可产生远视,它可能是先天性的不正常,眼外伤或眼病所引起;另外由于晶状体缺乏也可以导致远视。

  疾病危害

  1、眼睛更容易疲劳

  远视眼和近视眼相比,不论是看远处的食物还是看近处的食物都需要眼睛进行调节,这样的话眼睛会更容易产生疲劳的现象。眼睛中的内直肌长时间过度使用会引起收缩,睫状肌产生疲劳。远视眼的人长时间用眼会有眼睛发涨、干涩、疼痛的现象。

  2、容易形成斗鸡眼

  远视眼的人有可能出现一只眼睛正常,一只眼睛远视的现象。如果出现这一现象,那么在看实物的时候,眼睛会自行进行调节,内直肌的使用会比正常人更多。因此很多远视眼的人看东西的时候会习惯性的使用主视眼。而远视的那只眼不经常使用,长此以往容易形成斗鸡眼。

  3、容易形成斜视

  高度的远视还会引起斜视。常识性的想一下这种现象也是正常的,斜视中内斜视更会进一步影响患者的视力。内斜视会影响到双眼单视的功能,会影响人脸部外观的改变,进而容易引起患者自卑的情绪,严重者会出现心理问题。

  4、形成弱视

  远视眼患者看近和看远的时候,视网膜黄斑不能够形成清晰的成像,会影响到视觉的发育,而这种状况在孩子的发育阶段出现的话,会引发不同程度的弱视,导致视力下降,视功能异常。

  5、小儿的远视大多数由先天因素造成的

  确定孩子有远视后,家长一定不可掉以轻心。因为儿童远视通常比近视的危害更大,若不及时治疗,后果会更严重。儿童中等程度远视常常是内斜视的祸根。

  疾病检查

  1、超声检查

  应用A超进行眼轴长度、前房深度、晶状体厚度等指标的测量。

  2、电脑验光及检影镜检查

  需要在充分的睫状肌麻痹状态下进行,对青少年更为如此。

  并发症

  1、引起眼球酸胀疲劳

  高度远视眼除了影响远远视力之外,还因调节肌除问题导致内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。

  2、引起斜视眼

  高度远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因之,有的远视眼遂形成内斜视。所以,斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。

  3、引起弱视

  有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼。

  疾病诊断

  根据裸眼远、近视力及检测结果,远视的检出并无困难。

  疾病护理

  一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要;反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。对幼儿及青少年,尤为必要。

  人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此如有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象。但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗。

  疾病预防

  1、可适当补充含有丰富维生素A和维生素C的食物,高脂肪食品应少吃,高度远视患者应有充分而均衡的营养,促进眼球的营养供应。

  2、加强体育锻炼,增强眼睛的适应能力。

  3、多喝水,以防眼干。

  4、室外工作或行走时戴太阳眼镜,防止过量紫外线照射眼球

  5、经常活动眼球,按摩活动晶状体和睫状肌,定期检查眼部情况。

  注意事项

  1、远视导致的弱视,配戴合适的眼镜后视力便能逐渐提高。如不及时配戴眼镜,则会贻误治疗时机。

  2、切忌一副眼镜戴到底。正常儿童出生后早期,由于眼轴较短,多为生理性远视眼,以后随着眼球的发育远视度数逐渐减少。这种发育性的变化直到成年后才停止,因此儿童远视戴镜矫正必须逐年减少眼镜度数,绝不能一副眼镜长期戴下去,否则会使远视矫正过度,阻碍眼球增大的发育,减缓生理性远视的自然消退。

  3、早期、及时配戴眼镜矫正远视,不但能促进儿童双眼视觉发育,预防斜视的发生,使孩子免于手术矫正之苦,而且能预防弱视。

  4、哪些远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定。一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正远视

  5、配镜前必须散瞳验光,否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。幼儿远视散瞳验光 (尤其初次验光),应到技术条件较好医院的眼科检查。